СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979

1. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Гипертонический криз.

2. Отклонение электронной оси сердца на лево, высочайший RV4-V6, RV4RV6, высочайший RaVL (>11 мм), RV5+SV2 = 41 мм. Гипертрофия левого желудочка.

3. Синдром артериальной гипертензии.

4. Осложнѐнные гипертонические кризы при геморрагическом инсульте, ишемическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, острой гипертонической энцефалопатии, феохромоцитоме, расслаивающей аневризме аорты СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979.

5. Моксонидин 0,2 мг под язык либо Капотен 25 мг под язык либо Клофелин 0,075-0,015 мг под язык.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 127 [K001980]

Аннотация: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть


Нездоровой Е. 67 лет был экстренно ориентирован врачом-терапевтом участковым в поликлинику с жалобами на удушье, стеснение в груди, сухой кашель.

Анамнез СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979: в течение последних 15 лет мучается гипертонической заболеванием, систематически не лечится. Вышеперечисленные жалобы появились в первый раз в один момент ночкой во время сна.

Беспристрастно: состояние тяжелое. Положение ортопноэ, разлитая бледнота кожных покровов с цианозом губ, акроцианоз. Дыхание осиплое, ЧДД - 40 за минуту. В лѐгких по всем полям разнокалиберные мокроватые СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979 хрипы. Пульс - 120 ударов за минуту, ритмичен, напряжен. АД - 180/120 мм рт. ст. Левая граница сердечной тупости смещена латерально на 2 см. Тоны сердца выслушиваются с трудом из-за хрипов в лѐгких. Печень не пальпируется, отѐков нет. Температура тела обычная.

Представлена ЭКГ (скорость 25 мм/с):

Вопросы:

1. Представите более возможный СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979 диагноз.

2. Назовите отличия от нормы, видимые на представленной ЭКГ, и сформулируйте ЭКГ-заключение.

3. Какой синдром является ведущим в медицинской картине данного заболевания?

4. Посреди каких неотложных состояний требуется провести дифференциальную диагностику?

5. С введения каких препаратов следует начинать купирование данного неотложного состояния?

СИТУАЦИОННАЯ Задачка K001980

1. Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени. Риск 4. Гипертонический криз СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979, осложненный отѐком лѐгких.

2. Отклонение электронной оси сердца на лево, высочайший RV4-V6, RV4RV6, высочайший RaVL (>11 мм), RV5+SV2 = 41 мм. Гипертрофия левого желудочка.

3. Острая левожелудочковая дефицитность (отѐк лѐгких).

4. Неосложнѐнные гипертонические кризы, острый инфаркт миокарда, приобретенная сердечная дефицитность, приступ астмы.


5. Морфин внутривенно струйно медлительно СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979; Лазикс внутривенно; нитроглицерин инфузионно, Эналаприлат внутривенно струйно медлительно либо Нитропруссид натрия инфузионно; оксигенотерапия.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка 128 [K001982]

Аннотация: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациент К. 50 лет обратился к участковому доктору в связи с в первый раз появившимся приступом сердцебиения, сопровождающимся мышечной дрожью, слабостью, малозначительным затруднением дыхания. Приступ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979 появился около 2 часов вспять при сильном чувственном стрессе. Ранее при постоянной диспансеризации никаких болезней выявлено не было, АД было всегда в границах нормы. На ранее снятых ЭКГ без патологических конфигураций. Очень значимые физические нагрузки переносит отлично.

При осмотре: сознание ясное. Кожные покровы обыкновенной расцветки и влажности. В л СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979ѐгких везикулярное дыхание, ЧДД - 18 за минуту. Границы относительной сердечной тупости в границах нормы. Тоны сердца аритмичные, шумов нет, ЧСС - 144 удара за минуту, пульс - 108 за минуту. АД - 130/80 мм рт. ст. Печень не увеличена. Периферические отѐки отсутствуют. Температура тела 36,9°С.

Представлена ЭКГ отведение II (скорость 25 мм/с):

Вопросы:

1. Представите более возможный СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001979 диагноз.

2. Назовите отличия от нормы, видимые на представленной ЭКГ, и сформулируйте ЭКГ-заключение.

3. Какой синдром является ведущим в медицинской картине данного заболевания?

4. Посреди каких схожих состояний требуется провести дифференциальную диагностику?

5. С введения каких препаратов следует начинать купирование данного неотложного состояния?


situacionnaya-zadacha-27.html
situacionnaya-zadacha-32.html
situacionnaya-zadacha-4.html