СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235

1. Милиарный туберкулѐз лѐгких МБТ(-) 1А группа ДУ.

2. У пациента имеется так именуемая «отрицательная анергия» как проявление сниженного иммунитета, в итоге чего даже инфицированные люди не реагируют на введение туберкулина.

3. Острой пневмонией, в том числе – пневмоцистной этиологии.

4. Болезнь развилось остро и началось с высочайшей температуры, пневмоцистная пневмония начинается с одышки. Для СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235 пневмоцистной пневмонии характерен выраженный цианоз лица. На рентгенограмме при пневмоцистной пневмонии определяется не синдром диссеминации, как у данного хворого, а симптом «матового стекла».

5. Исцеление по 3 режиму химиотерапии (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол) в стационарных критериях, так как пациент не является бактериовыделителем с предстоящим присоединением антиретровирусной терапии.

Ситуационная задачка 175 [K СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235000236]

Аннотация: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациент М. 20 лет поступил на госпитализацию в неврологическое отделение городской поликлиники №1 с жалобами на слабость в нижних конечностях, невозможность ходить, также на общее недомогание, понижение аппетита и массы тела, субфебрилитет по вечерам.

Захворал два года вспять, когда начала тревожить равномерно СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235 нарастающая слабость в ногах. Не один раз обращался к участковому терапевту, который оценивал состояние пациента как проявление остеохондроза позвоночника. В ближайшее время закончил ходить, в связи с чем осмотрен неврологом, который заподозрил у пациента растерянный склероз. Из анамнеза понятно, что в детстве был контакт с нездоровой туберкул СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235ѐзом асоциальной мамой, которая 15 годов назад погибла от автотравмы, потом пациент воспитывался бабушкой.


В стационаре проведѐн комплекс исследовательских мероприятий. На обзорной рентгенограмме (в 2-ух проекциях) и МРТ позвоночника выявлена контактная деструкция тел XI-XII грудных позвонков и I поясничного позвонка с формированием некротических масс, компрессией соответственного отдела спинного мозга СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235. Общий анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, лейкоциты – 8,9×109/л, эозинофилы – 3%, палочкоядерные нейтрофилы - 8%, сегментоядерные нейтрофилы – 68%, лимфоциты – 17%, моноциты – 4%, СОЭ - 21 мм/час. Общий анализ мочи: в границах нормы.

Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л – 22 мм папула. На рентгенограмме органов грудной клеточки патологии не выявлено.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. С какими болезнями необходимо СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235 дифференцировать данную патологию?

3. Какие целительные мероприятия нужно провести пациенту?

4. По какой группе диспансерного учѐта подлежит наблюдению нездоровой М. и почему?

5. Назначьте режим химиотерапии и схему этиотропного исцеления хворого.

СИТУАЦИОННАЯ Задачка K000236

1. Туберкулѐзный спондилит Th11-12, L1, спондилитическая фаза, стадия разгара МБТ(-

)1А группа ДУ.

2. Остеомиелит позвоночника, опухоль позвоночника СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235.

3. Ограниченное исцеление в купе с операцией некрэктомией с укреплением позвоночника аутотрансплантантом либо металлоконструкцией.

4. 1А группа диспансерного учѐта, так как болезнь у пациента выявлено в первый раз.

5. 1 режим химиотерапии: Изониазид в дозе 10 мг/кг, Этамбутол в дозе 25 мг/кг, Рифампицин в дозе 10 мг/кг, Пиразинамид в дозе 30 мг/кг.

Ситуационная задачка 176 [K СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235000237]

Аннотация: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

При массовом флюорографическом обследовании населения у хворого были выявлены единичные очаговые тени в области вершины правого лѐгкого. Рентгенолог оценил эти очаги как остаточные конфигурации после перенесѐнного туберкулѐза и не вызвал хворого на дообследование. Через 4 месяца этот СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235 нездоровой обратился в больницу с жалобами на общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, в особенности в ночное время, кашель с маленьким количеством слизистой мокроты. При рентгенологическом обследовании в верхней доле правого лѐгкого от вершины до III ребра обнаружены множественные очаговые тени полиморфного нрава, местами СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235 сливающиеся меж собой, и несколько полостей распада размерами до 2 см в поперечнике. В мокроте способом люминесцентной микроскопии обнаружены микобактерии туберкулѐза.

Вопросы:

1. Вовремя ли выявлено болезнь у данного хворого? Докажите собственный ответ.

2. Верно ли поступил рентгенолог после обнаружения очагов у хворого 4 месяца вспять? Докажите собственный ответ.

3. Какие мероприятия СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000235 нужно было провести в то время?

4. Сформулируйте клинический диагноз.

5. Какие целительные мероприятия нужно провести этому нездоровому? Докажите собственный ответ.



sistemnoe-mishlenie-kursovaya-rabota.html
sistemnoe-predstavlenie-avtomatizirovannogo-rabochego-mesta-menedzhera-arm-m.html
sistemnoe-razvitie-informacionnoj-funkcii-menedzhmenta.html